Se ditt trygghetsbevis för fullständiga villkor.
Reg.nr: *
Mobiltelefon: *
Bilägarens namn: *
Bilägarens e-post: *
Står bilen på verkstad? * VäljJaNej
Telefonnummer till verkstad:
E-post till verkstaden:
Skadetillfälle – Datum:
Skadetillfälle – Kilometer:
Senaste service – Datum:
Senaste service – Kilometer:
Bilägarens beskrivning av skadetillfället: *
Bild på skadan (du behöver bifoga bild/bilder för att komma vidare):
Video på skadan:
Garantibevis: